HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA), ENFERMEDAD CORONARIA (EC) Y FACTORES DE RIESGO

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CONCEPTOS MEDICOS IMPORTANTES

1. El  Seven Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Trearment of High Blood Pressure (JNC Vll) define la pre hipertensión así: PAS (Presión Arterial Sistólica) 120 – 139 mmHg y la PAD 80 – 90 mmHg.
2. En más del 95% de los casos la etiología de la hipertensión es desconocida y se le denomina esencial, idiopática o hipertensión primaria. La hipertensión secundaria es la sistemática con una causa conocida.
3. Los sistemas que están involucrados en la regulación de la PA  son el renal, hormonal, vascular y el sistema adrenérgico central y periférico.
4.  La presión arterial es el producto del gasto cardiaco (GC) y la resistencia periférica total (RPT), siendo esta ultima la que más influye debido a la vasoconstricción.                                                        PA = (GC) (RPT)
5. La HTA daña el endotelio, predisponiendo así a la aterosclerosis y otras patologías vasculares.

6. En presencia de hiperlípidemia y daño endotelial  se desarrolla la placa de aterosclerosis.
7. La reducción de peso mejora los efectos de los antihipertensivos, y disminuye el riesgo de diabetes y dislipidemias.
8. La ACMS (American Collage of Cardiology) plantea que una presión severa (200 / 100 mmHg) es contraindicación para el ejercicio.
9. Es importante tomar la presión arterial en posición supina y sentada para el registro en la historia clínica.
10.  Se cree que los entrenamientos (ejercicios controlados) hacen decrecer los niveles de norepinefrina, lo cual haría decrecer la presión arterial, también que mejora la función renal.
11.  La HTA, la hiperinsulinemia, la resistencia a la insulina, los triglicéridos altos, bajos niveles de C – HDL, intolerancia a la glucosa, se conocen como síndrome X.
12.  El entrenamiento aeróbico ha demostrado reducir la PAS y la PAD en 10 mmHg cuando se trabajan a intensidades del 40 – 70% del consumo máximo de oxígeno.
13.  El IM (Infarto de Miocardio) es la formación de tejido infartado sobre la superficie del corazón.
14.  Los infartos se producen cuando hay una disminución o completa disrupción (separación por fuerza) del flujo sanguíneo a través de las arterias, privando de oxigeno al tejido por un extenso periodo de tiempo.
15.  Por lo general los infartos son causados por trombos en una arteria coronaria con enfermedad coronaria ó aterosclerótica.
16.  La Asociación Americana del Corazón (AHA) estima que el 45% de las personas con IM mueren dentro del año de haberlo sufrido, otros mueren  súbitamente.
17.  La Angioplastia Trasluminal Percutánea es un efectivo proceso de revascularización.
18.  Dentro de las complicaciones de la Angioplastia están la oclusión aguda de los vasos, embolismo trombotico distal, IM, arritmias, etc. 
19.  Los Sten se usan para preservar la integridad de los vasos. Estos se introducen con un catéter y lo que hacen es expandir la arteria.
20.  La IC (Insuficiencia Cardíaca) es la inhabilidad del corazón para bombear la sangre de acuerdo a los requerimientos metabólicos de los tejidos.
21.  Dentro de las fallas más frecuentes están la de la función sistólica (inhabilidad del ventrículo izquierdo (VI)).
22.  La HTA en el 95% de los casos es desconocida y se le llama idiopática o hipertensión primaria. La HTA secundaria es sistémica o con causa conocida.
23.  El electrocardiograma (ECG / EKC) es esencial en el Dx (Diagnostico) de cardiopatías y otras enfermedades no cardiacas.
24.  El Dromotropismo es la velocidad de conducción de los impulsos cardíacos mediante el sistema Excito – Conductor.
25.  El Automatismo es la capacidad del Corazón de generar impulsos eléctricos.
26.  El Dromotropismo y el Automatismo deben estar sincronizados para evitar que se generen las arritmias.
27.  Las arritmias son cualquier variación del ritmo normal del latido cardíaco.
28.  La organización eléctrica normal del corazón es comandada por el nódulo sinoauricular.
29.  El flujo sanguíneo del músculo durante el ejercicio es proporcional a la capacidad oxidativa de las fibras musculares que lo constituyen.
30.  El aumento de la FC (Frecuencia Cardíaca) por la AF (Actividad Física) se incrementa por el Volumen Sistólico ((VS)(aumento del volumen de sangre por corazón con cada latido)) y el flujo sanguíneo de la circulación sistémica o periférica.
31.  Durante la AF el flujo sanguíneo en las áreas inactivas disminuye, redistribuyendo el flujo sanguíneo hacia las zonas activas.
32.   GC = VS x FC, donde GC = Lt / min ó pulsaciones / minuto.
33.   La FC en primera instancia es controlada por el sistema nervioso simpático y parasimpático.
34.  Los incrementos en la actividad simpática aumentan la FC, mientras que la actividad parasimpática la disminuye.   
35.  En reposo la actividad parasimpática es significativa.
36.  Los ejercicios con una intensidad moderada producen beneficios en el paciente coronario, mejorando la capacidad aeróbica sin aumentar el riesgo.
37.  Las anomalías en el transporte y aprovechamiento de oxígeno en la IC pueden ser parcialmente reversibles mediante el entrenamiento físico.
38.  El Dihidroxicolecalciferol es el metabolismo físicamente activo de la vitamina D.
39.  El pulso de oxígeno es el resultado del cociente entre el VO₂ (Consumo de Oxígeno) y la FC, donde:

Pulso de O₂ =  VO₂ / FC

En si podemos decir que es el consumo de oxígeno por latido y es una expresión del volumen sistólico siempre que la perfusión periférica se mantenga en condiciones estables.

40.  El pulso de oxígeno es importante como variable del estado funcional en pacientes que reciben drogas bradicardizantes, con lo cual se reflejara con mayor precisión la capacidad funcional del paciente respecto al VO₂ máx. (Marino, 1977).
41.  Los datos como consumo de oxígeno, frecuencia cardiaca, pulso de oxígeno, etc., son solo parte de un todo, e instrumentos de mayor o menor precisión que nos permiten interpretar la fisiología humana.
42.  1 METS equivale a 3,5 ml/Kg/min de oxígeno.
43.  El propósito principal de la prueba de esfuerzo es determinar la respuesta de un individuo a un esfuerzo dado, y a partir de allí estimar el riesgo así como también el rendimiento probable en sus actividades laborales y cotidianas.
44.  La medición del VO₂ máx.  refleja  el aporte de oxígeno por el sistema respiratorio, el transporte del mismo por el sistema Cardiovascular y su utilización por las células musculares durante un esfuerzo máximo.
45.  El VO₂ máx.  se ve afectado por las enfermedades del sistema cardiovascular, el aparato respiratorio o el músculo esquelético.  
46.  El Consumo de oxígeno máximo esperado se calcula de la siguiente forma:

 Ø  Personas con peso normal

ü  Hombre: Peso (56,36 – (0,413 – Edad))

ü  Mujer: Peso (44,37 – (0,413 – Edad)) 

Ø  Personas con Sobrepeso

ü  Hombre: (0,79 – (Altura – 60,7)) (56,36 – (0,413 – Edad))

ü  Mujer: (0,79 – (Altura – 68,2)) (44,37 – (0,413 – Edad))

47.   Recientemente, un panel de expertos de la Asociación Americana del Corazón publicó una serie de estrategias de reducción de riesgos diseñadas para prolongar la expectativa general de vida, mejorar la calidad de la misma, disminuir la necesidad de revascularización, y reducir, por consiguiente, los eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedades vasculares y en las arterias coronarias (Smith y cols., 1995). Estas estrategias consensuadas fueron aprobadas por el Colegio Americano de Cardiología, y ampliadas para incluir las intervenciones con homocísteina (vitaminas B), y la ayuda psico-social; las mismas pueden ser resumidas como el ABCDE de la prevención secundaria.

Es Mejor Estar Preparados Para Lo Que No Va A Suceder,  A Que Suceda Algo Para Lo Cual No Estamos Preparados

Att:

MANUEL GUILLERMMO MANCILLA RENGIFO
Ing. Agroindustrial
Rehabilitador Cardiovascular
Técnico en Salud Ocupacional
Entrenador Personalizado y Deportivo
Especialista en Entrenamiento Físico aplicado a la Estética Corporal

MITOS DEL GIMNASIO Y ESTILO DE VIDA SALUDABLE

MITOS DEL GIMNASIO Y ESTILO DE VIDA SALUDABLE

Es Mejor Estar Preparados Para Lo Que No Va A Suceder,  A Que Suceda Algo Para Lo Cual No Estamos Preparados

MITOS O REALIDADES

1.   El agua “FRIA ENGORDA”  y además “ENDURECE LA GRASA”

   Esto es totalmente FALSO. Es un mito muy popular entre algunas esteticistas y entrenadores de gimnasio, pero la realidad es que la grasa corporal es un tejido que no se endurece si ingerimos bebidas frías, al contrario estas nos ayudan aumentar el gasto calorico. La temperatura corporal del ser humano es de 37,5 °C al ingerir un agua fría (14°C) el organismo activa el metabolismo para igualar las temperaturas  lo que implica un gasto calorico extra, lo único es que este gasto de energía es tan pequeño que para disminuir 1 Kg de peso tomando agua fría, se necesitarían muchos vasos de agua fría al año.  

      

2.   Los ejercicios de SENTADILLA, colocan las CADERAS MÁS ANCHAS

    La amplitud de las caderas viene determinada genéticamente por la propia estructura ósea, no por un ejercicio en particular o por la musculatura de los glúteos. Este mito viene de muchos de los mejores atletas de la sentadilla que tenían caderas grandes. “Eso era lo que le daba más facilidad para el levantamiento”.

    

3.   Cuando SUDO estoy ADELGAZANDO (Quemando Grasa)

     Sudar No significa adelgazar, la sudoración es un mecanismo de defensa que tiene el organismo para bajar la temperatura corporal a causa del ejercicio o del medio ambiente. cuando la temperatura se aumenta por encima de 37,5°C el organismo a través de las glándulas sudoríparas segrega el sudor y por medio del efecto de evaporación disminuir la temperatura corporal y así evitar el tan conocido Golpe de Calor. 

4.   Las ABDOMINALES me definen el RECTO ABDOMINAL

    Reducir la grasa de un solo lugar del cuerpo es algo imposible, la grasa se quema al entrenar, pero se va eliminando de todas las partes del cuerpo. Un hecho muy importante es la realidad de que cuando los músculos regresan a su estado de mayor desarrollo, consumen más calorías y elevan la tasa metabólica durante todo el día, eso quema la grasa, pero todo el cuerpo, no de un punto específico. Ademas el gasto calorico que aportan las abdominales es poco, y no se debe olvidar que la función principal de estas es fortalecer el recto abdominal con lo que se protegerá la columna y se brindara mayor estabilidad a nivel general 

5.   Existen SUPLEMENTOS que QUEMAN la GRASA de las ABDOMINALES nada más.

   No existe ningún suplemento mágico (pastillas, jarabes,), ni jabones, ni geles que eliminen la grasa corporal en forma localizada, es mas científicamente esta comprobado que ni la L - Carnitina, ni ningún quemador de grasa corporal generan tan maravillosos efectos. Por experiencia propia me he dado cuenta y los utilizo y recomiendo como unos suplementos que quitan la ansiedad por estar comiendo y aumentan la energía corporal, razón por la cual se entrenara mas tiempo con la misma intensidad generándose así un gasto calorico mayor, lo que obteniéndose entonces mayores resultados.   

6.   El PULLOWERS aumenta la CAJA TORACICA.

    El Pullowers es un ejercicio dorsal pero, por lo general, no hace otra cosa que agravar los problemas articulares de los hombros, este no aumenta el tamaño del pecho.

7.   Las Mujeres que ENTRENAN con PESOS se colocan como hombres.

    Las mujeres que tienen cuerpos voluminosos lo deben a un elevado nivel natural de hormonas masculinas. Pero la mayoría de las mujeres no llegan a ese estado porque carecen de la suficiente testosterona para ello, a menos que la obtengan en forma endógena (Deca Durabolin), como lo hacen muchas mujeres para subir de peso, pero mi pregunta es ¿tienen presente el daño que este Androgeno les ocasiona a su organismo? (El uso de andrógenos en la mujer tiene efectos adversos como hirsutismo, acné, cambios del tono de la voz y alopecia. Todos estos efectos virilizantes son dosis y duración dependiente y así una dosis de metiltestosterona de 10 mg/día usada por más de seis meses producirá estos efectos secundarios, los cuales desaparecerán al suspender el fármaco. En relación con la toxicidad hepática, con las dosis habituales, estas complicaciones son extremadamente raras y van a depender de susceptibilidades individuales)

8.   El Musculo se CONVIERTE EN GRASA cuando se ENVEJECE o se deja de entrenar.

     El músculo que no se ejercita se atrofia por falta de uso. Este proceso se debe a que el cuerpo reclama parte de la proteína usada para construir el tejido muscular. Si no se entrena y se come en exceso él se tornará obeso, pero el músculo no se convierte en grasa.

9.   Cambiar la POSICION de los PIES, trabaja distintas ZONAS DEL CUADRICEPS

    El cuadriceps está compuesto por cuatro (4) músculos que tienden a funcionar como uno solo, debido a que convergen en un tendón común. Este tendón sujeta la rótula y se convierte en el tendón rotuliano una vez que se va insertando en la tibia. El punto de origen de (3) de los muy largos músculos del cuadriceps está muy próximo a la cadera, el cuarto músculo se origina más abajo en el muslo. Ninguna posición aislará los músculos del cuadríceps.

10.  Se pueden ENTRENAR los GEMELOS, ANTEBRAZOS y ABDOMINALES todos los días.

    Aunque estos músculos son de contracción lenta y un poco más resistentes a la fatiga que a otros músculos como el cuadriceps y el pecho. Ellos también necesitan descanso, si en realidad se quiere obtener o lograr un gran tamaño.

11.  MUCHAS Rp Y POCO PESO, dan DEFINICIÓN, mientras que POCAS Rp y MUCHO PESO dan VOLUMEN (Hipertrofia muscular).

     La dieta es la que da definición y el entrenamiento con pesas el volumen. Para conseguir el máximo volumen posible hay que levantar kilos grandes y kilos pequeños, hacer movimientos lentos y rápidos, altas y bajas repeticiones. Aunque trabajar con grandes kilos es más productivo, para aumentar el tamaño que hacerlos con pesos ligeros, en sí hay que trabajar de distintas maneras para no crear una monotonía muscular. Es muy importante tener claro que para generar la hipertrofia muscular se debe trabar entre el 60 - 80% de 1 RM (Repetición Máxima) y de 8 a 12 Rp teniendo como punto óptimo realizar 10 Repeticiones. Para lograr los objetivos de hipertrofia muscular o de quema de grasa se debe tener en cuenta lo siguiente: intensidad, frecuencia, densidad, alimentación, tiempo de la sesión, etc.

12.  El REMO, el PESO MUERTO y los BUENOS DIAS, son malos para la ESPALDA.

     En el mundo del entrenamiento con pesas no existen ejercicios malos. Si se hacen con la técnica correcta, sólo habrá ejercicios buenos y excelentes. La gente se lesiona por realizar los ejercicios mal. En la mayoría de los ejercicios de espalda la clave está en mantenerla curvatura natural de la espina dorsal, que es la posición de fuerza. Cuando se realicen los movimientos antes dichos se debe concentrar en mantener la espalda estirada, los hombros hacia atrás y el pecho fuera.

13.  Las SENTADILLA PROFUNDA daña las rodillas.

    Con una buena técnica la sentadilla es excelente para las rodillas. De hecho este ejercicio ayudará a mantenerlas sanas, siempre que no se rebote en la posición más baja. Los problemas se presentan cuando se aplica la técnica incorrecta y cuando se intentan pesos excesivos antes de construir una base sólida en todos los músculos sinergistas y estabilizadores.

14.  En el Gimnasio debe HACER CALOR, porque si no SUDAMOS no estamos ENTRENANDO CORRECTAMENTE.

    Eso es FALSO, pero investigaciones sugieren que las temperaturas templadas o calientes son mejores para entrenar que las temperaturas frías. Sin embargo, una vez que se calienta no hay ninguna diferencia. Pero hay que tener cuidado que si se entrena en condiciones de gran humedad y calor o se está sudando mucho, el agotamiento debido al calor es mayor y puede ponernos en peligro, razón por la cual hay que tener una contaste y correcta hidratación.

15. Los BICEPS CORTOS pueden corregirse haciendo muchas RP de BANCO SCOTT (Predicador).

    El hueco que existe entre el bíceps y el antebrazo cuando se hace una pose de doble bíceps frontal, es un asunto genético causado por tener largo el tendón del bíceps. No se puede construir músculo encima de un tendón.

16.  JALONES EN POLEA lo que debemos Saber

·         Mentira: El agarre abierto equivale a mayor amplitud dorsal.

·         Verdad: El cambio de agarre modifica el modelo de reclutamiento de fibras hasta cierto grado, pero la amplitud dorsal sólo procede del crecimiento de los propios dorsales.

·         Mentira: Inclinarse hacia atrás aumenta el trabajo de los dorsales.

·         Verdad: Inclinarse hacia atrás trabaja las fibras superiores de los dorsales, mientras que al sentarse verticalmente se trabajan las fibras más largas que se unen a la pelvis.

·         Mentira: Algunos agarres son mejores que otros para el desarrollo dorsal.

·         Verdad: El agarre perfecto no existe. Cada forma de agarre tiene un modelo específico de estímulo. A mayor variedad de agarre, mayor será la estimulación de las diversas fibras del dorsal.

17.  Los Hombres que LEVANTAS PESAS son GAYS (No Funcionan en la Cama).

 ¿Que piensan ustedes de estos problemas de Libido?

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MANUEL GUILLERMMO MANCILLA RENGIFO
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LA LECITINA

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LA LECITINA

El nombre Lecitina viene del griego “Likithos” que significa “yema de huevo”, bioquímicamente se le asigna el nombre de fostatidelcolina, sin embargo la lecitina nutricional contiene la gama de grupos llamados fosfolipidos y de una serie amplia de nutrientes.

La lecitina es un componente especial de todas las células y tejidos vivos y juegan un importante papel en las diferentes funciones bioquímicas de nuestro cuerpo, pero las mayores proporciones se hallan en el cerebro, tejidos nerviosos, glándulas endocrinas, riñones y corazón.

Varios nutricionistas, bioquimicos, médicos y científicos se han interesado en su estudio y han obtenido los siguientes hallazgos, conclusiones y recomendaciones:

·         Disminuye la tensión superficial. La lecitina es efectiva para bajar la tensión superficial de las soluciones acuosas, esta única acción la hace un agente emulsionante muy efectivo, capaz de disolver los depósitos de colesterol.

·         Mejora la absorción. La lecitina incrementa la digestibilidad y absorción de sustancias liposolubles como la vitamina A.

·         Metabolismo de grasa. Por acción principalmente de la colina, componente de la lecitina que transforma y remueve tipos indeseables de grasas.

·         Contiene agentes lipotropicos. Básicamente colina e inositol (miembros del complejo B), necesarios para los procesos de metabolismo de las grasas.

·         Salud de la piel. La lecitina ayuda en el tratamiento de problemas de la piel tales como psoriasis, piel seca, eczema, esclerodermis, atrofia senil.

·         Ayuda a los diabéticos. Se ha reportado que ayuda a decrecer las necesidades de insulina requeridas, por la  mejor absorción y metabolismo de  los azucares y almidones vía páncreas.

·         Mejora la digestión y absorción de grasa y carbohidratos. Disminuyendo problemas digestivos asociados con estos nutrientes.

·         Mejora la función del hígado. Desordenes de metabolismo de lípidos en este órgano se corrigen y se ayudan en general a su correcto funcionamiento.

·         Salud renal. Ayuda a corregir problemas por deficiencia de agentes lipotropicos que pueden causar degeneración y hemorragia en el riñón.

·         Limpieza interna. Las sustancias lipotropicas de la lecitina remueven las opacidades vítreas.

·         Provee una mayor inmunidad. Se ha demostrado que incrementa la resistencia de los virus y bacterias.

·         La lecitina produce una mayor vivacidad y rapidez mental. En pruebas realizadas después de un corto tiempo se demostró que aumentaba la capacidad  de retención y respuesta mental.

·         Antitóxica. Neutraliza ciertos tóxicos interna y externamente.

La lecitina sin duda se puede considerar un “factor de juventud” y un regenerador total del cuerpo y la mente.

Existen muchos estudios clínicos respecto a la lecitina:

·         Reducción del colesterol. Reduce el colesterol y rompe las placas duras acumuculadas en las arterias. Este es el trabajo del ingrediente de la lecitina llamado Sitoesterol o esterol de la soya.

·         Decoloraciones en la piel. En cantidades preescritas adecuadas, la lecitina facilita y eventualmente elimina manchas amarillas o amarillo – café en la piel y alrededor de los ojos causados por depósitos grasos.

·         Estimula la resistencia a infecciones. La lecitina aumenta los contenidos de gama globulina en la sangre y ayuda a mantener la inmunidad frente a las infecciones bacteriales.

·         Rejuvenece la piel. El envejecimiento de la piel puede corregirse con cantidades supervisadas de lecitina.

·         Otros problemas cutáneos. Con el solo uso de la lecitina de soya, problemas tales como el acné, eczema y aún psoriasis pueden despejarse.

·         Importante estimulante cerebral.  El uso de la lecitina es importante para regenerar y revivir células cerebrales inactivas. Se anota que en personas inestables hay una correspondiente deficiencia de lecitina en el cerebro.

·         Vigor sexual. La lecitina corrige las debilidades sexuales, agotamiento glandular y desordenes nerviosos. Se nota que el fluido reproductivo es alto en lecitina, y si esta deficiente, entonces el poder sexual está simultáneamente disminuido.

·         En problemas cardiacos. El Dr. Chen dice que la testosterona se prepara del sitosterol.

·         Ayuda especial para las mujeres. De acuerdo con el Dr. Chen el sitosterol o esteroles de la soya ayudan a prevenir el aborto espontáneo en la mujer preñada y los dolores menstruales.

·         Útil en artritis reumatoide.   La cortisona que con frecuencia se usa para aliviar dolores artríticos se obtiene de los esteroles de la soya.

NOTA: Las mejores fuentes de Lecitina son el huevo y la soya, pero el primero contiene también niveles altos de colesterol con un radio de liberación alto y con ácidos grasos saturados en buena proporción lo que hacen menos deseables esta fuente y si mas saludable y económica la segunda.

El Dr. Lester M. Morrison M.D. sugiere un programa de 5 pasos:

·         Incluir diariamente la lecitina, como alimento suplementario en el desayuno, dos o cuatro cucharadas.

·         Añadir a la dieta diaria el complejo B en su forma más potente.

·         Añadir en la dieta diaria Vitamina A, C y E reforzadas con un complejo multimineral.

·         Consumir dos cucharadas de aceite de soya, maíz o ajonjolí para proporcionar los ácidos grasos esenciales. El aceite se puede usar en el cereal del desayuno, con frutas o en las sopas y/o ensaladas.

·         Incluir en la dieta 2 a 4 cucharadas de germen de trigo. Se puede ingerir con el cereal, con frutas o en las ensaladas.  

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